Лечение пресбиопии

Что такое пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Для того чтобы видеть на различном расстоянии, глаз человека изменяет кривизну хрусталика, находящегося внутри глаза, с помощью специальных мышц.

К 40 годам происходит ослабление мышц глаза, вследствие процессов естественного старения, из-за чего глаз теряет способность хорошо видеть вблизи. Это и есть пресбиопия (в быту известная как возрастная дальнозоркость).

  • Нормальный глаз

    Нормальный глаз

    В нормальном глазу свет фокусируется на сетчатке, обладателю такого здорового глаза предметы видятся четко на любом расстоянии

  • Пресбиопичный глаз (глаз с возрастной дальнозоркостью), лечение направлено на изменение положения фокуса

    Глаз с пресбиопией

    Из-за ослабления мышц глаз не способен сфокусировать свет на сетчатке, из-за чего предметы вблизи видятся размытыми

Лазерная коррекция пресбиопии, «Supracor» и «LASIK»

Ведущий метод коррекции пресбиопии — лазерная коррекция по методу Фемто-LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis).

Лидерство этого метода лазерной коррекции зрения обусловлено его высокой безопасностью, эффективностью и надежностью, отсутствием болевых ощущений после операции и достижением высокой остроты зрения уже в первые сутки после коррекции.

Хотели бы вы свободно читать, работать на компьютере или смартфоне, избавиться от необходимости ухаживать за очками и линзами, регулярно покупать новые, удивить всех своим омолодившимся видом за счет отказа от очков?

Разработчиками компании Technolas Perfect Vision (Германия) создана новая эффективная и безопасная процедура лазерной коррекции пресбиопии (возрастной дальнозоркости) «Supracor» для метода LASIK, которую уже несколько лет успешно применяют специалисты глазного центра «Восток-Прозрение».

(Подробная общая информация о коррекции зрения по методу Фемто-LASIK также доступна в разделе «Коррекция зрения»).

Что такое процедура «Supracor»?

«Supracor» – это специальный алгоритм лечения пресбиопии (возрастной дальнозоркости), разработанный компанией Technolas Perfect Vision (Германия) в 2010 году для оборудования «Technolas Excimer Workstation», которым оснащен глазной центр «Восток-Прозрение».

Процедура «Supracor» применяется в ходе лазерной коррекции пресбиопии методом LASIK и позволяет получить лучшие результаты в сравнении с методикой лазерной коррекции пресбиопии предыдущего поколения.

То есть, проще говоря, после процедуры «Supracor» пациент может видеть более мелкие детали предметов (соответственно и текст), чем после процедуры LASIK, использующей предшествующие алгоритмы. Соответственно, снижается нагрузка на глаза при чтении, работы с компьютером и т. п., что повышает комфорт чтения, снижает скорость уставания глаз, что в целом повышает качество жизни пациента.

Оборудование для коррекции пресбиопии

Глазной центр «Восток-Прозрение» оснащен новейшим оборудованием «VICTUS Femtosecond Laser Platform» и «TECHNOLAS Excimer Workstation ZYOPTIX», которое производится компанией «Technolas Perfect Vision, GmbH», Германия. Этот выбор оправдан уже двумя поколениями оборудования и многочисленными расширениями и дополнениями, сменившимися в нашем глазном центре за более чем 12 лет. Большинство эксимерных лазеров, установленных в мире — лазеры компании «Technolas».

Наши сотрудники проходили дополнительное обучение непосредственно у специалистов из немецкого офиса компании.

Компания «Technolas» стоит у истоков индустрии офтальмологических эксимерных лазеров, многочисленные производители подобного оборудования закупают головной лазерный модуль именно у компании «Technolas».

Оборудование для лазерной коррекции зрения — фемтосекундный лазер «VICTUS» и эксимерный лазер «Technolas» («Technolas Perfect Vision», «Bausch & Lomb», Германия, США), установленные в глазном центре

Фемтосекундный лазер «VICTUS Femtosecond Laser Platform» и эксимерный лазер «TECHNOLAS Excimer Workstation ZYOPTIX», установленные в глазном центре «Восток-Прозрение».

Как проходит лечение

Операция длится в течение примерно 15 минут:

Сначала с помощью фемтосекундного лазера «Victus» формируется так называемый лоскут на поверхности роговицы.

Далее уже с помощью эксимерного лазера производится испарение микроскопического слоя ткани, объем которого рассчитан специально для получения необходимой для коррекции зрения кривизны роговицы.

То есть, можно сказать, что поверхность глаза превращается в линзу, которая и создает желаемую коррекцию.

Поверхностный лоскут на роговице формируется для того, чтобы повысить безопасность операции, ускорить процесс заживления, улучшить получаемые результаты.

Это позволяет практически сразу после процедуры хорошо видеть, а неприятные ощущения (похожие на те, которые возникают при чистке луковицы) остаются всего несколько часов.

Специальная система слежения постоянно контролирует и следует за малейшими колебаниями глаза, полностью контролируя каждую точку воздействия лазерного луча, с помощью чего достигается идеальная точность, аккуратность коррекции профиля роговицы, что, соответственно дает получение превосходного результата коррекции.

Система эксимерного лазера Technolas Z100 Zyoptix обладает также специальным программным обеспечением, позволяющим с высокой степенью безопасности и эффективности осуществлять лазерную коррекцию дальнозоркости и пресбиопии, что недоступно ряду аналогичных приборов.

Ядро данной программы составляет направление лазерного воздействия на периферию роговицы методом двойного «сканирующего/летающего пятна», чем достигается усиление оптической силы роговицы в ее центре.

Преимуществом модели лазера Technolas Z100 Zyoptix является также использование программного комплекса Planoscan, который позволяет лазеру работать совместно с диагностической станцией, включающей приборы Orbscan и Zywave, с помощью которых врач получает данные о мельчайших анатомических особенностях роговицы глаза пациента и передает эти данные непосредственно в лазер.

Таким образом, в лечение учитываются мельчайшие детали строения глаза каждого пациента, чем достигается получение лучшего результата лечения.

Процедура LASIK осуществляется амбулаторно: пациент находится под наблюдением в клинике в течение часа, а затем может спокойно отправляться домой.

Уже на следующий день можно приступить к работе, смотреть телевизор, пользоваться компьютером, водить автомобиль и продолжать вести обычный образ жизни.

Есть лишь несколько исключений:

  • нельзя тереть глаза, париться в бане или плавать в бассейне в течение 2 недель
  • нельзя употреблять алкоголь в течение 1 недели после операции

Посещать врача для послеоперационных осмотров надо 1 раз в неделю в течение первого месяца после операции.

Для того чтобы обезопасить себя в течение послеоперационного периода необходимо:

  • для защиты от инфекций в течение 1 недели закапывать антибиотики Тобрекс
  • для улучшения заживления и предотвращения нежелательной сухости глаза от антибиотиков в течение 1-2 месяцев закапывать Оквис 0,3%

Имплантация интраокулярной линзы

Часто целесообразно применить другой подход к коррекции — факоэмульсификацию хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (то есть замена родного хрусталика на искусственный).

Искусственные хрусталики нового поколения — Acrysof Restor производства корпорации Alcon (США) имеют несколько фокусов, что позволяет пациенту, которому имплантирован такой хрусталик, видеть вблизи и вдали без очков.

Преимущество этого метода в том, что к возрасту 50 лет у большинства людей собственный хрусталик мутнеет — возникает катаракта, которую все равно приходится удалять методом факоэмульсификации и так же заменять хрусталик на интраокулярную линзу.

А в более раннем возрасте операция более безопасна, поскольку прозрачный хрусталик легче поддается замене, риск осложнений ниже также из-за того, что более молодой организм более вынослив.

Подробнее о факоэмульсификации можно прочитать в разделе о лечении катаракты.

Коррекция пресбиопии в будущем

Новейший метод коррекции пресбиопии был представлен на конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов в 2007 году.

Суть нового метода заключается в имплантации небольшой линзы в слои роговицы одного глаза, без проникновения внутрь глаза, что делает эту операцию чрезвычайно безопасной.

На 3-4 день после операции пациент уже может читать, при этом бинокулярное зрение не ухудшается.

Такая методика помещения линзы от +1 до +3,5 диоптрий в роговицу привлекает также своей простотой.

Специальным прибором формируется тоннель шириной 2,5 мм в слоях роговицы, куда через специальную трубку шириной 1,5 мм помещается эта линза диаметром 2,5 мм.

Подобная операция длится всего несколько секунд, имеет высочайший уровень безопасности и минимум вероятности осложнений.

Впоследствии имплантированную линзу можно легко поменять, если с возрастом понадобиться усиление коррекции.

Но пока этот метод находится лишь на стадии внедрения и пока недоступен во многих странах, в том числе и в России.

Другие методы лечения пресбиопии

Методы прошлого

ФРК, LASEK, EPI-LASIK

В 80-е годы офтальмологами Полликарисом (Греция) и Буррато (Италия) был разработан метод лазерной коррекции зрения, при котором радиус кривизны роговицы изменяется с помощью лазера, в результате чего изображение перемещается на сетчатку.

Лазерный луч при осуществлении операции по этому методу воздействует на поверхностные слои роговицы и «испаряет» роговицу до достижения необходимой кривизны.

В результате такого воздействия в роговице неизбежно повреждается поверхностный слой, выполняющий важные защитные функции — Боуменова мембрана.

Из-за такого повреждения этого восстановительный период затягивается, создается потенциальная возможность возникновения различных осложнений, возникают различные побочные эффекты, например, галло вокруг светящихся объектов, ухудшение сумеречного зрения.

Методы LASEK и EPI-LASIK можно назвать вариацией метода ФРК, поскольку при их использовании также осуществляется повреждающее воздействие на Боуменову мембрану, и, в целом, не устраняются недостатки метода ФРК.

«Супер ЛАСИК» и прочие

Среди услуг по лазерной коррекции зрения кроме LASIK (ЛАСИК) встречаются также другие названия, в частности, «Супер ЛАСИК», «Ультра ЛАСИК», «РЭИК» и пр. Это обозначения, которые используют клиники для подчеркивания своих нюансов методики LASIK или своего оборудования.

В медицинской литературе термин «Супер-ЛАСИК» не используется, он имеет скорее рекламное происхождение, можем лишь отметить, что опыт, профессионализм специалистов, а так же качество услуг глазного центра «Восток-Прозрение», наши методики и оборудование в полной мере соответствуют уровню наиболее современных и продвинутых медицинских учреждений и, вне всяких сомнений, бытующему названию «Супер-ЛАСИК».

None