Лечение дальнозоркости

Что такое дальнозоркость?

При дальнозоркости (гиперметропии) человек лучше видит объекты, расположенные вдали, в то время как предметы на близком расстоянии (например, текст в книге) видятся размытыми и нечеткими.

Дальнозоркость не следует путать с близорукостью, при которой, наоборот, предметы вблизи видны хорошо, а расположенные далеко от глаза — нет.

В дальнозорком глазу нарушено соотношение между оптической силой роговицы (основной структурой глаза, преломляющей лучи света), хрусталика и длиной глаза.

  • Нормальный глаз

    Нормальный глаз

    В нормальном глазу свет фокусируется на сетчатке, обладателю такого здорового глаза предметы видятся четко на любом расстоянии

  • Дальнозоркий (гиперметропичный) глаз, лечение направлено на изменение фокуса

    Дальнозоркий глаз

    Из-за своего укороченного строения дальнозоркий глаз фокусирует свет за областью сетчатки, из-за чего предметы вблизи видятся размытыми

Лучи света при дальнозоркости устремлены на точку позади сетчатки, а не на нее саму как в здоровом глазу. В результате чего в головной мозг передается размытое изображение.

Высокая степень дальнозоркости может сопровождаться головными, глазными болями и зрительным утомлением. Это вызвано чрезмерным напряжением мышц глаза, пытающихся компенсировать дальнозоркость.

Лечение дальнозоркости

Лечение дальнозоркости от +0,5 до +5 диоптрий в возрасте до 40 лет

Ведущим методом коррекции дальнозоркости этих степеней является лазерная коррекция зрения по методу Фемто-LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis).

Лидерство этого метода лазерной коррекции обусловлено рядом причин:

  • высокой безопасностью
  • эффективностью и надежностью
  • отсутствием болевых ощущений после операции
  • достижением высокой остроты зрения уже в первые сутки после коррекции.

Подробная информация о коррекции зрения по методу Фемто-LASIK доступна в разделе «Коррекция зрения».

Среди услуг по лазерной коррекции зрения встречаются также другие названия, в частности, «Супер ЛАСИК», «РЭИК». Это названия, которые используют клиники для своих модификаций некоторых аспектов использования метода LASIK.

Следует отметить, что практический каждый хирург по-своему модифицирует различные аспекты операции, стараясь достичь наилучшего результата, но ведущим ядром лазерной коррекции зрения, на сегодняшний день, остается метод LASIK, а наибольшую роль при его использовании играет мастерство хирурга и качество оборудования.

В нашем центре операции по методу LASIK проводятся на эксимерлазерной системе Technolas Z100 Zyoptix (Bausch & Lomb, США). Большинство операций LASIK в мире выполняется именно на системе Technolas, Zyoptix Z100 — продвинутая модель этого лазера.

Система Technolas Z100 Zyoptix для лазерной коррекции зрения использует инновационную технологию двойного «сканирующего/летающего пятна», что позволяет максимально точно и, соответственно, максимально безопасно и эффективно воздействовать на ткань роговицы.

Операция длится в течение примерно 15 минут:

Сначала с помощью специального устройство «микрокератом», входящего в состав эксимерлазерной системы формируется так называемый лоскут на поверхности роговицы.

Далее уже с помощью непосредственно лазера производится испарение микроскопического слоя ткани, объем которого рассчитан специально для получения необходимой для коррекции зрения кривизны роговицы.

То есть, можно сказать, что поверхность глаза превращается в линзу, которая и создает желаемую коррекцию.

Поверхностный лоскут на роговице формируется для того, чтобы повысить безопасность операции, ускорить процесс заживления, улучшить получаемые результаты.

Это позволяет практически сразу после процедуры хорошо видеть, а неприятные ощущения (похожие на те, которые возникают при чистке луковицы) остаются всего несколько часов.

Специальная система слежения постоянно контролирует и следует за малейшими колебаниями глаза, полностью контролируя каждую точку воздействия лазерного луча, с помощью чего достигается идеальная точность, аккуратность коррекции профиля роговицы, что, соответственно дает получение превосходного результата коррекции.

Система эксимерного лазера Technolas Z100 Zyoptix обладает также специальным программным обеспечением, позволяющим с высокой степенью безопасности и эффективности осуществлять лазерную коррекцию дальнозоркости и пресбиопии, что недоступно ряду аналогичных аппаратов.

Ядро данной программы составляет направление лазерного воздействия на периферию роговицы методом двойного «сканирующего/летающего пятна», чем достигается усиление оптической силы роговицы в ее центре.

Преимуществом модели лазера Technolas Z100 Zyoptix является также использование программного комплекса Planoscan, который позволяет лазеру работать совместно с диагностической станцией, включающей приборы Orbscan и Zywave, с помощью которых врач получает данные о мельчайших анатомических особенностях роговицы глаза пациента и передает эти данные непосредственно в лазер.

Таким образом, в лечение учитываются мельчайшие детали строения глаза каждого пациента, чем достигается получение лучшего результата лечения.

Процедура LASIK осуществляется амбулаторно: пациент находится под наблюдением в клинике в течение часа, а затем может спокойно отправляться домой.

Уже на следующий день можно приступить к работе, смотреть телевизор, пользоваться компьютером, водить автомобиль и продолжать вести обычный образ жизни.

Есть лишь несколько исключений:

  • нельзя тереть глаза, париться в бане или плавать в бассейне в течение 2 недель
  • нельзя употреблять алкоголь в течение 1 недели после операции

Посещать врача для послеоперационных осмотров надо 1 раз в неделю в течение первого месяца после операции.

Для того чтобы обезопасить себя в течение послеоперационного периода необходимо:

  • для защиты от инфекций в течение 1 недели закапывать антибиотики Тобрекс
  • для улучшения заживления и предотвращения нежелательной сухости глаза от антибиотиков в течение 1-2 месяцев закапывать Оквис 0,3%

Лазерную коррекцию дальнозоркости можно проводить у подростков старше 14 лет, особенно лазерная коррекция показана подросткам при сочетании дальнозоркости с астигматизмом или разноглазием (если один глаз видит хорошо, а на другом — дальнозоркость).

Наличие разноглазия часто приводит к недоразвитию зрения — амблиопии, а также к косоглазию. После лазерной коррекции эти заболевания лучше поддаются лечению.

Лечение дальнозоркости свыше +5 диоптрий (+5 до +14) при возрасте пациента до 40 лет

Такая дальнозоркость лечится путем имплантации интраокулярной линзы на поверхность своего хрусталика пациента.

Для лечения дальнозоркости от +3 диоптрий и у пациентов старше 40 лет применяется другой подход к коррекции — факоэмульсификация хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (то есть замена родного хрусталика на искусственный).

Искусственные хрусталики нового поколения — «Acrysof Restor» производства компании «Alcon» (США) имеют несколько фокусов, что позволяет пациенту, которому имплантирован такой хрусталик, видеть вблизи и вдали без очков.

Пациентам старше 40 лет показана имена такая форма коррекции, поскольку к возрасту 50 лет у большинства людей собственный хрусталик мутнеет — возникает катаракта, которую все равно приходится удалять методом факоэмульсификации и так же заменять хрусталик на интраокулярную линзу.

Кроме того, в более раннем возрасте операция более безопасна, поскольку прозрачный хрусталик легче поддается замене, риск осложнений ниже также из-за того, что более молодой организм более вынослив.

Подробнее о факоэмульсификации можно прочитать в разделе о лечении катаракты.

Другие методы лечения дальнозоркости

ФРК, LASEK, EPI-LASIK

В 80-е годы офтальмологами Полликарисом (Греция) и Буррато (Италия) был разработан метод лазерной коррекции зрения, при котором радиус кривизны роговицы изменяется с помощью лазера, в результате чего изображение перемещается на сетчатку.

Лазерный луч при осуществлении операции по этому методу воздействует на поверхностные слои роговицы и «испаряет» роговицу до достижения необходимой кривизны.

В результате такого воздействия в роговице неизбежно повреждается поверхностный слой, выполняющий важные защитные функции — Боуменова мембрана.

Из-за такого повреждения этого восстановительный период затягивается, создается потенциальная возможность возникновения различных осложнений, возникают различные побочные эффекты, например, галло вокруг светящихся объектов, ухудшение сумеречного зрения.

Методы LASEK и EPI-LASIK можно назвать вариацией метода ФРК, поскольку при их использовании также осуществляется повреждающее воздействие на Боуменову мембрану, и, в целом, не устраняются недостатки метода ФРК.

None