Возможно ли откорректировать астигматизм высокой степени в 48 лет?

Моему мужу 48 лет. Астигматизм -7 и -9. На профосмотре выявили разрушение сетчатки. Можно ли делать операцию по коррекции зрения? Лечения сетчатки?

Елена 27 июня 2019 г. 10:46

Ответ

Лазерную коррекцию зрения делать можно, даже в 48 лет. Астигматизм высокой степени возможно поправить, при условии достаточной толщины роговицы и соблюдении некоторых других общепринятый показаний к лазерной коррекции (учитываются некоторые анатомические параметры глаза).

Помимо лазерной коррекции существуют и другие методики коррекции астигматизма высокой степени, к примеру, замена хрусталиков на интраокулярные линзы. Такую методику выбирают в случае наличия помутнений хрусталиков (катаракты). При этом для интраокулярной коррекции рассчитываются специальные торические линзы, которые корректируют астигматизм. Одна из осей таких линз имеет сильный меридиан (более высокой диоптрийности), который увеличивает слабый меридиан роговицы, тем самым, компенсируя астигматизм, при этом возможна полная коррекция, также как и при лазерной технологии.

Более щадящие методики коррекции астигматизма высокой степени, это подбор индивидуальных контактных склеральных линз, которыми мы тоже занимаемся. Недостаток их это ежедневная гигиена и не 100% переносимость методики.

Осмотр сетчатки обязателен до проведения любой хирургической манипуляции по коррекции рефракции (астигматизма, миопии, гиперметропии ит.д.).

"Разрушение сетчатки" - может быть различной локализации, от этого зависит тактика лечения. В случае наличия периферической дистрофии с наличием разрывов сетчатки или истончений необходима отграничительная лазеркоагуляция. Лазеркоагуляция сетчатки проводится в амбулаторном режиме, производится медикаментозный мидриаз (расширение зрачков с помошью капель), после чего возможно проведение процедуры. Далее следует сделать перерыв в 1-2 неделю, после чего можно выполнять рефракционную хирургию.

Для уточнения тактики лечения необходимо пройти стандартное (измерение остроты зрения, внутриглазного давления, биометрии, осмотр глазного дна) и специализированного (кератотопография - диагностика топографии роговицы).

кандидат медицинских наук Анисимова Наталья Сергеевна, врач-офтальмолог