Возможно ли улучшение зрения при далекозашедшей глаукоме?

Добрый день! Хотим понять, есть ли возможность операции? Есть ли шанс на улучшение зрения ? Заранее спасибо! Эпикриз прилагаю. Из сопутствующего: получили 1-ю группу инвалидности по зрению в марте. 11 мая было проведено аортокоронарное шунтирование. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭПИКРИЗ ФИО: Кириллов Анатолий Анатольевич, дата рождения 14.05.1950 г. Находился на стационарном лечении в клинике глазных болезней СГМУ с 12.12.2016 по 22.12.2016 Диагноз: Артифакия, открытоугольная III С глаукома OD, открытоугольная IV С глаукома OS. Незрелая возрастная катаракта OS. Сопутствующий диагноз: ИБС, острый Q передне-перегородочный инфаркт миокарда неуточненного срока давности с формированием хронической аневризмы левого желудочка. Атеросклероз аорты. Относительная недостаточность митрального клапана Iстепени. Риск GRACE 98 б. Осложнения: ХСН 2 А 3фк. OCHKillip 1. Персистирующая форма фибриляции предсердий. Одиночные надж.экстраситсолы. артериальная гипертония 3 р 4 При поступлении: VISUSOD: VisusOD = 0.01 эксцентрично. ВГД ОД 37 мм рт ст VISUS OS: Visus OS=1\∞ pr I certae . ВГД OS 46 мм рт ст Проведенные обследования: Визиометрия OD\OS 12.12.2016 Биомикроскопия OD\OS 12.12.2016 Офтальмоскопия OD\OS 12.12.2016 Гониоскопия OD\OS 12.12.2016 УПК узкий, неравномерный, клювовидная вершина, проба Форбса положительная Тонометрия OD\OS 12.12.2016 Периметрия OD\OS 12.12.2016 остаточные поля зрения OD эксцентрично. OS – не видит объект. ЭХО OD\OS 12.12.2016 – плавающие преретинальные помутнения в стекловидном теле ЭФИ OD\OS 12.12.2016 – выраженные изменения в зрительных путях 13.12.2016 Проведена операция №1706 глубокая непроникающая склерэктомия с задней трепанацией склеры OD. При выписке: VISUS OD: Visus OD = 0.01 эксцентрично. ВГД ОД 18 мм рт ст VISUS OS: Visus OS=1\∞ pr I certae . ВГД OS 35 мм рт ст Периметрия - без динамики. Диагноз: Артифакия, открытоугольная оперированная IIIA глаукома OD, открытоугольная IVC глаукома OS. Незрелая возрастная катаракта OS.

Олеся 5 июля 2017 г. 23:39

Ответ

Уважаемый Анатолий Анатольевич!
К сожалению, при глаукоме можно только сохранить то зрение, которое имеется у пациента на момент обращения к офтальмологу,
Для сохранения зрительных функций при условии нормализованного внутриглазного давления возможно проведение периневральной склеропластики (хирургического вмешательства, улучшающего трофику зрительного нерва), назначение гипотензивных препаратов с целью местной нейропротекции и совместно с кардиологами подбор препаратов для улучшения обменных процессов в зрительном нерве.

Офтальмолог Фастовцова Лидия Григорьевна, врач