Сочетание тромбоза и глаукомы. Можно ли ставить укол или при высоком глазном давлении 50?

Отцу 74 года. В одном глазу нерв полностью умер во втором давление, но глаз уже почти не видит. Давление 60 - 50 мм рт. ст., капаем капли Азарга 1 год и все остальные, которые назначают от давления. Перед этим когда давление ещё было 25 - 30мм рт.ст. произошло кровоизлияние, пишут какой-то височный тромбоз в глазу. Уже два раза лазером пытались снизить давление, вводили какой-то препарат и давление через неделю было 35 мм рт. ст., сейчас снова под 60 мм рт. ст. и хотят поставить укол. Хочу узнать можно ли при высоком давлении ставить этот укол ?

Елена 18 августа 2020 г. 22:11

Ответ

При высоком внутриглазном давлении (35-60 мм рт. ст. и более ) внутриглазные иньекции абсолютно противопоказаны. Другие виды инъекций проводимые около глаза не должны применяться до нормализации давления.

При неэффективности консервативной терапии (глазные капли) рекомендовано в срочном порядке проведение антиглаукомной хирургии. Именно поэтому в данном случае рекомендовано выполнение антиглаукоматозной операции как можно скорее. При давлении 50-60 зрительный нерв может погибнуть за считанные часы.

Цель лечения – снизить давление внутриглазное давление в кротчайшие сроки с применением микроинвазивного метода. Предпочтение при выборе методики отдается операции непроникающего типа – непроникающая глубокая склерэктомия с имплантацией коллагенового губчатого дренажа (Трансконтакт) для профилактики рубцевания путей оттока внутри глазной жидкости.

Операция выполняется одним днем, лежать в стационаре нет необходимости. Анестезиологическое пособие в виде глазных капель (местная анестезия). Операция безболезненная. Реабилитация глаза составляет порядка 1-2 недели в зависимости от индивидуальной особенности тканей к заживлению.

В вашем случае предположительно проводили терапию анти-VEGF препаратами для профилактики развития посттромботической болезни сетчатки (тромбоз вен). Такая терапия может быть назначена только при условии нормализации давления, либо должна быть выполнена одновременно с проведением антиглаукомной операции.

кандидат медицинских наук Анисимова Наталья Сергеевна, врач-офтальмолог

Записаться на прием