Лечение астигматизма

Что такое астигматизм

При астигматизме объекты видятся человеку размытыми в разных направлениях: по вертикали или горизонтали, или в другом направлении, либо размытыми в нескольких направлениях, но в одном направлении больше, чем в другом.

В основе этого явления обычно лежит различная кривизна преломляющей поверхности (то есть роговицы) по разным направлениям.

Проще говоря, при астигматизме по вертикали роговицы может быть близорукость, например, -4 диоптрии, а по горизонтали – 2 диоптрии, или при смешанном астигматизме в одной оси +2, а в другой -6 диоптрий (в одной оси роговица выпуклая, а в другой вогнутая).

Чтобы улучшить зрение при астигматизме применяются сложные цилиндрические очки, с помощью которых, в большинстве случаев, удается получить лишь частичное улучшение.

Лечение астигматизма

На сегодняшний день ведущий метод лечения астигматизма — лазерная коррекция зрения по методу Фемто-LASIK.

Такая процедура улучшает зрение путем изменения формы роговицы, то есть исправляет ее кривизну, делает ее сферичной. В результате такого исправления вогнутой и выпуклой поверхности лучи света фокусируются точно на сетчатку.

Лазерную коррекцию астигматизма можно начинать с подросткового возраста, и можно проводить также после удаления катаракты.

Лидерство метода лазерной коррекции зрения обусловлено, прежде всего, высокой безопасностью, а так же эффективностью, надежностью, отсутствием болевых ощущений после операции, достижением высокой остроты зрения уже в первые сутки после коррекции.

Подробная информация о коррекции зрения по методу Фемто-LASIK доступна в разделе «Коррекция зрения».

В нашем центре операции по методу Фемто-LASIK проводятся на эксимерлазерной системе «Technolas Z100 Zyoptix» («Bausch & Lomb», США) с использованием фемтосекундного лазера «Victus» производства компании «Technolas Perfect Vision» (Германия). Большинство операций LASIK в мире выполняется именно на системе «Technolas, Zyoptix Z100» — продвинутая модель этого лазера.

Процесс лечения

Операция длится примерно 15 минут:

Сначала с помощью фемтосекундного лазера «Victus» формируется так называемый лоскут на поверхности роговицы.

Далее уже с помощью эксимерного лазера производится испарение микроскопического слоя ткани, объем которого рассчитан специально для получения необходимой для коррекции зрения кривизны роговицы.

То есть, можно сказать, что искажения поверхности глаза, создающие астигматизм выравниваются на микроскопическом уровне, исправляя астигматизм. Кроме того, можно сказать, что поверхность глаза превращается в линзу, которая корригирует сопутствующие астигматизму близорукость, дальнозоркость или пресбиопию.

Поверхностный лоскут на роговице формируется для того, чтобы повысить безопасность операции, ускорить процесс заживления, улучшить получаемые результаты.

Коррекция зрения методом LASIK позволяет практически сразу после процедуры хорошо видеть, а неприятные ощущения (похожие на те, которые возникают при чистке луковицы) остаются всего несколько часов.

Система Technolas Z100 Zyoptix для лазерной коррекции зрения использует инновационную технологию двойного «сканирующего/летающего пятна», что позволяет максимально точно и, соответственно, максимально безопасно и эффективно воздействовать на ткань роговицы.

Специальная система слежения постоянно контролирует и следует за малейшими колебаниями глаза, полностью контролируя каждую точку воздействия лазерного луча, с помощью чего достигается высочайшая точность, аккуратность коррекции профиля роговицы, что, соответственно дает получение превосходного результата коррекции.

Система эксимерного лазера Technolas Z100 Zyoptix обладает также специальным программным обеспечением, позволяющим с высокой степенью безопасности и эффективности осуществлять лазерную коррекцию дальнозоркости и пресбиопии, что недоступно ряду аналогичных приборов.

Ядро данной программы составляет направление лазерного воздействия на периферию роговицы методом двойного «сканирующего/летающего пятна», чем достигается усиление оптической силы роговицы в ее центре.

Преимуществом модели лазера Technolas Z100 Zyoptix является также использование программного комплекса Planoscan, который позволяет лазеру работать совместно с диагностической станцией, включающей приборы Orbscan и Zywave, с помощью которых врач получает данные о мельчайших анатомических особенностях роговицы глаза пациента и передает эти данные непосредственно в лазер.

Таким образом, в лечение учитываются мельчайшие детали строения глаза каждого пациента, чем достигается получение лучшего результата лечения.

Процедура LASIK осуществляется амбулаторно: пациент находится под наблюдением в клинике в течение часа, а затем может спокойно отправляться домой.

Уже на следующий день можно приступить к работе, смотреть телевизор, пользоваться компьютером, водить автомобиль и продолжать вести обычный образ жизни.

Есть лишь несколько исключений:

  • нельзя тереть глаза, париться в бане и плавать в бассейне в течение 2 недель
  • нельзя употреблять алкоголь в течение 1 недели после операции

Посещать врача для послеоперационных осмотров надо 1 раз в неделю в течение первого месяца после операции.

Для того чтобы обезопасить себя в течение послеоперационного периода необходимо:

  • для защиты от инфекций в течение 1 недели закапывать антибиотики «Тобрекс»
  • для улучшения заживления и предотвращения нежелательной сухости глаза от антибиотиков в течение 1-2 месяцев закапывать Оквис 0,3%

Методы прошлого и прочие

ФРК, LASEK, EPI-LASIK

В 80-е годы офтальмологами Полликарисом (Греция) и Буррато (Италия) был разработан метод лазерной коррекции зрения, при котором радиус кривизны роговицы изменяется с помощью лазера, в результате чего изображение перемещается на сетчатку.

Лазерный луч при осуществлении операции по этому методу воздействует на поверхностные слои роговицы и «испаряет» роговицу до достижения необходимой кривизны.

В результате такого воздействия в роговице неизбежно повреждается поверхностный слой, выполняющий важные защитные функции — Боуменова мембрана.

Из-за такого повреждения этого восстановительный период затягивается, создается потенциальная возможность возникновения различных осложнений, возникают различные побочные эффекты, например, галло вокруг светящихся объектов, ухудшение сумеречного зрения.

Методы LASEK и EPI-LASIK можно назвать вариацией метода ФРК, поскольку при их использовании также осуществляется повреждающее воздействие на Боуменову мембрану, и, в целом, не устраняются недостатки метода ФРК.

«Супер ЛАСИК» и другие

Среди услуг по лазерной коррекции зрения встречаются также другие названия, в частности, "Супер ЛАСИК", "РЭИК". Это названия, которые используют клиники для своих модификаций некоторых аспектов использования метода LASIK.

Следует отметить, что практический каждый хирург по-своему модифицирует различные аспекты операции, стараясь достичь наилучшего результата, но ведущим ядром лазерной коррекции зрения, на сегодняшний день, остается метод LASIK, а наибольшую роль при его использовании играет мастерство хирурга и качество оборудования.